De samenwerking in de eerste lijn is die tussen de huisarts, de praktijkondersteuner van de huisarts, de wijkverpleegkundige, de casemanager, de verpleegkundig specialist en de specialist ouderen. Deze samenwerking kan worden georganiseerd in een netwerk.
Samenwerken betekent:
- Elkaar kennen, ieders expertise kennen en gebruiken & onderlinge communicatie.
- Benodigde informatie voor alle betrokkenen altijd inzichtelijk maken.
In de tweede fase van dit project geven we vorm aan de samenwerking met de gemeente en het sociaal domein (informele zorg). We werken aan verbreding van de samenwerking met gemeenten, sociaal domein en andere (zorg)organisaties zoals apothekers, paramedici, GGZ, ziekenhuizen.
Er zijn een aantal voorbeelden in de regio. Zo kennen we het geriatrisch netwerk in Purmerend en de intensivering van de samenwerking rondom oudere kwetsbare inwoners in Volendam.
Dit project levert geen standaarden. De verschillen op lokaal niveau, tussen inwoners, in demografie en aansluiting bij bestaande initiatieven en samenwerkingsverbanden vraagt om maatwerk.
Klik hier voor een projectbeschrijving en de projectresultaten van oktober 2024.
